آرشیو اسفند ماه 1398

اورژانس ارتودنسي تنها در چند مورد اضطراري  واقعي براي درمان ارتودنسي وجود دارد. يا به عبارتي اورژانس ارتودنسي عبارتند از :

• آسيب به دندان ، صورت و يا دهان
• عفونت يا تورم لثه ، دهان  و يا صورت
• ناراحتي يا درد شديد و غير قابل كنترل در اين مناطق

در هر يك از شرايط بالا شما بايد در اسرع وقت به دنبال رفتن به اتاق اورژانس ارتودنسي باشيد و حتما هرچه سريع تر بايد خود را به يك متخصص ارتودنسي نشان دهيد.

به طور كلي  دندانپزشكاني كه براي اورژانس ارتودنسي كار مي كنند آموزش ديده اند كه مسئوليت رسيدگي به طيف وسيعي از مشكلات دهان و دندان را به عهده بگيرند.

آنها مي توانند به احتمال زياد ابزارهاي تشخيصي و بيهوشي و درمان را كه شما نياز داريد برايتان  بكار ببرند.

براي مثال اگر دندان شما شكسته شده باشد دندانپزشك اورژانس مي تواند اين مشكل را فوري برايتان درمان كند و دندان شكسته شما را ترميم كند از اين قيمت ارتودنسي ميتواند براي شما متغير باشد.

به همين ترتيب در مواقع درد يا تورم شديد كه نشانه اي از عفونت يا بيماري است در بخش اورژانس ارتودنسي ويزيت خواهيد شد.

پس از آن شما بايد به فكر گرفتن يك وقت اورژانسي از بهترين متخصص ارتودنسي در تهران خود باشيد .

التهاب لب ها و گونه ها

• در آغاز درمان ارتودنسي دندان، بخش هايي از براكت ها و سيم  قوس دار ارتودنسي شما ممكن است باعث التهاب در بافت هاي نرم لب ها و گونه ها ي شما شوند .
• لب ها ممكن است در طول ماه هاي پاييز و زمستان خشك شوند .
• براي كاهش خشكي لب شما مي توانيد از وازلين و يا نرم كننده هاي ديگري استفاده كنيد .
• براي رفع التهاب در روزهاي اول درمان ارتودنسي ممكن است ارتودنتيست شما برايتان موم مخصوصي تجويز كند .
• اين موم باعث از بين رفتن سوزش بافت نرم دهان شما مي شود .
• اگر ناراحتي و سوزش هنوز هم بعد از چند روز مشكل ساز است حتما با مطب متخصص ارتودنسي خود تماس حاصل كنيد .

جراحي لاغري عملي بسيار مفيد است كه پس از آن كاهش وزن چشمگيري در بيمار صورت مي گيرد و احساس بهتري نسبت به خود پيدا مي كند. با اين حال براي موفقيت بلند مدت ، بايد تغييراتي در رژيم غذايي پس از جراحي لاغري صورت گيرد.

شايد تغيير رژيم غذايي پس از جراحي لاغري به نظر آسان باشد، اما اينطور نيست. بيمار بايد براي چالش بزرگي خود را آماده كند زيرا بيشتر عمر خود را با عادات غذايي غلط سپري كرده است و اكنون مجبور به تغيير اين عادات مي باشد.

اطلاع از بايد ها و نبايدها در رژيم غذايي جديد، اولين قدم براي داشتن رژيمي سالم مي باشد. به دو دليل رژيم غذايي بيمار تا ۵ هفته پس از جراحي لاغري از اهميت ويژه اي برخوردار است.

• سلامتي بيمار: خوردن غذاهاي مضر مي تواند به معده ي در حال بهبود وي فشار وارد كند.
• از بين بردن عادات بد غذايي و جايگزين كردن آنها با عادات خوب.

رژيم غذايي قبل از جراحي لاغري

كاهش وزن جزء اقدامات قبل از جراحي لاغري محسوب مي شود كه مي تواند به كاهش ميزان چربي هاي داخلي و خارجي كبد و شكم كمك كند. همين مسئله به جراح اين امكان را مي دهد تا به جاي جراحي باز از جراحي لاپاراسكوپي استفاده كند. جراحي لاپاراسكوپي كمتر از جراحي باز تهاجمي بوده و دوره نقاهت عمل اسليو معده يا جراحي ساسي باي پس ديگري كه با اين روش انجام مي شود، نيز كوتاه تر است.

كاهش وزن قبل از جراحي لاغري نه تنها به داشتن جراحي ايمن تر كمك مي كند بلكه بيمار را براي تغيير در رويه زندگي بعد از جراحي لاغري آماده مي كند.

جراح قبل از جراحي، اهداف و برنامه غذايي دقيق بيمار را مشخص مي كند. برنامه غذايي بيمار ممكن است پس از جلسه مشاوره آغاز شود. در صورت عدم كاهش وزن قبل از جراحي، ممكن است جراحي لاغري كنسل يا به زمان ديگري موكول گردد.

تداخل روكش دندان با درمان ارتودنسي زماني صورت مي گيرد كه بيمار با دندان روكش شده تصميم به انجام عمل ارتودنسي مي كند.

البته امكان دارد كه دندان روكش شده شما همان دنداني باشد كه در روند كار ارتودنسي نامرئي بايد از دهانتان خارج شود.

اگر نه ، اين مشكل به دست ارتودنتيست شما حل خواهد شد.

با اين حساب متخصص ارتودنسي شما كمي به زحمت خواهد افتاد.

او بايد همه تلاشش را بكند تا در صورت امكان شما بتوانيد در آينده هم مجبور به تعويض روكش نشويد و ازهمان روكش قبل از ارتودنسي بهره ببريد.

دندان روكش شده ابتدا بايد مورد بررسي قرار  بگيرد تا از نظر كيفيت براي تحمل نيروهاي ارتودنسي آزمايش شود و پس از اينكه مقداري از هزينه ارتودنسي پرداخت شد به بقيه مراحل ادامه دهد.

همچنين وضعيت:

•  عصب كشي ( دندان روت كانال )
• پروتز
• تاج
•  بيماري هاي لثه

نيز بايد مورد بررسي قرار بگيرد تا پس از شروع درمان، محدوديت هايي با تداخل ارتودنسي و روكش دندان نداشته باشد.

تكنيك هاي خاصي كه لازم است براي اتصال براكت به دندان روكش دار به كار برده مي شود از اين قبيل است :

• كاربرد بند هاي ارتودنسي براي اين نوع از درمان ارتودنسي
• نياز به تراشيدن روكش هايي كه در كنار هم قرار گرفته اند
• تنظيم دقيق زاويه ي براكت ها در صورتي كه بين دو دندان با روكش پل زده باشند

بنابراين اگر شما هنوز دندان تان را روكش نكرده ايد ما به شما توصيه مي كنيم اين كار را به بعد از ارتودنسي موكول كنيد.

اما اگر از قبل داراي روكش دندان بوده ايد و بعدا تصميم به انجام ارتودنسي گرفته ايد بهترين متخصص ارتودنسي شما قادر است اين كار را به خوبي برايتان انجام دهد.

ضرورت روكش كردن دندان

• روكش دندان مي تواند از دندان ضعيف و مستعد به ترك خوردن و شكستن محافظت كند .
• قدرت دندان شكسته و به شدت فرسوده را  دوباره احيا مي كند
• يك پل دنداني را در جاي خالي به وجود مي آورد
• دنداني را كه تغيير رنگ داده پوشش مي دهد
• براي پوشش ايمپلنت
• براي رسيدن به اهداف زيبايي

جرمگيري قبل از ارتودنسي دندان يكي از مواردي است كه بايد به آن توجه شود.

تا پس از اتمام دوره ي ارتودنسي دندان هاي مرتب، سالم و تميزي داشته باشيم.

علت جرم گيري قبل از ارتودنسي چيست؟

دلايل زيادي وجود دارد كه يك متخصص ارتودنسي ترجيح مي دهد با همكاري با دندانپزشك قبل از شروع درمان ابتدا دندان هاي شما را جرم گيري كند سپس درمان را آغاز كند.

بهترين متخصص ارتودنسي در تهران مي خواهد بداند كه آيا دندان هاي شما به اندازه كافي سالم هستند ؟

لثه ها و استخوان هاي نگهدارنده دندان شما از مقاومت خوبي برخوردار هستند؟

علاوه بر اين قبل از قرار دادن بريس بر روي دندان هاي شما بايد دندان هايتان تميز شوند.

تا اگر پوسيدگي و فسادي وجود داشته باشد بر طرف شوند.

 ارتودنتيست چه هدفي را دنبال مي كند؟

يك متخصص ارتودنسي قبل از شروع كار اهدافي را در نظر دارد كه يكي از اين اهداف راحت تر كردن هزينه ارتودنسي براي بيمار خود است.

او بررسي مي كند كه آيا :

• حمايت استخوان نگهدارنده دندان شما كافي است
• آيا معايب دندان هاي شما تحت نظر يك دندانپزشك بر طرف شده است؟
• لثه هاي شما در سلامت عالي هستند

به اين ترتيب هنگامي كه براكت ها روي دندان شما پيوند مي خورند دندان هاي شما به علت پوسيدگي دچار شكستگي و خونريزي بيش از حد نمي شود.

جرم ها چگونه به وجود مي آيند ؟

بزاق دهان به طور طبيعي داراي املاح و مواد معدني است كه در قسمت هايي از دندان ها رسوب مي كنند.

در اثر مرور زمان ميكروب هاي دهاني و مانده مواد غذايي به اين رسوبات اضافه شده و اولين مراحل  تشكيل پلاك آغاز مي شود.

در مراحل اوليه پلاك ها به آساني با مسواك و نخ دندان قابل پاك شدن هستند.

اما اگر به موقع از روي دندان برداشته نشوند اين پلاك ها به مرور حجيم شده.

سپس به جرم تبديل مي شود.

جرم ها از بافت سختي تشكيل شده اند كه از تجمع و گرد همايي پلاك ها يي كه به موقع تميز نشده اند تشكيل شده اند.

جرم ها يكي از عوامل:

•   پوسيدگي دندان
• بوي بد دهان
•  بيماري هاي لثه هستند

علاوه بر آن جرم ها رنگ  و سلامت دندان ها را نيز تهديد مي كنند.

جرم دندان بر خلاف پلاك ، در رو ي دندان ها و همچنين ما بين دندان ها كاملا مشهود مي باشد.

دندان ها و فضاي دهان با برداشتن جرم ها به طور دوره اي سالم تر باقي مي مانند.

شايد شما به تازگي به فكر عمل لاغري افتاده ايد و يا مدتي است كه تصميم قطعي خود را براي انجام آن گرفته ايد. به هر حال انجام اين عمل مي تواند مزاياي زيادي داشته باشد كه بعد از جراحي لاغري از آنها بهره مند مي شويد:

• كمك به كاهش وزن.
• بهبود يا از بين بردن بسياري از بيماري ها و مشكلات سلامتي.
• بهبود كيفيت زندگي.
• افزايش طول عمر.

بعد از عمل اسليو تغييرات بسياري در زندگي تان رخ مي دهد كه اطلاع از اين تغييرات بسيار مهم است.

اين تغييرات شامل نحوه ي غذا خوردن، زمان غذا خوردن، ماهيت غذا و حسي كه درباره خودتان پيدا مي كنيد مي شود.

جراحي لاغري موثرترين روش براي كاهش وزن است اما معجزه نمي كند شما ميتوانيد انواع جراحي لاغري را انجام دهيد مثل اسليو يا عمل ساسي باي پس و...

براي داشتن زندگي بهتر بعد از جراحي لاغري، بايد متعهد شويد كه رژيم غذايي سالم داشته باشيد

و فعاليت هاي ورزشي تان را پيوسته و منظم انجام دهيد.

در اين صورت مي توانيد به سرعت وزن كم كنيد و احساس بهتري به زندگي تان داشته باشيد.

چه تفاوت هايي در خوردن و آشاميدن فرد به وجود مي آيد؟

تا ۲ يا ۳ هفته بعد از جراحي لاغري ، رژيم شما به غذا هاي مايع يا انواع پوره ها محدود مي شود.

كمي بعد مي تواند غذا هاي نرم را به رژيم خود بيافزاييد

و احتمالا پس از ۶ هفته مي توانيد به رژيم غذايي عادي خود برگرديد.

اوايل پس از چندين لقمه ي اول احساس سيري مي كنيد

و اين به آن علت است كه معده ي جديدتان پس از جراحي گنجايش زيادي ندارد.

معده ي شما حتي پس از بهبود و بزرگتر شدنش نسبت به دوره نقاهت، گنجايش بيشتر از يك پيمانه (۲۴۰ ميلي ليتر) را ندارد.

در حالي كه معده ي انسان به طور طبيعي ۴ پيمانه (۱ ليتر) گنجايش دارد.

زماني كه غذايي سفت و جامد مي خوريد، بايد هر لقمه اي كه به دهان مي گذاريد به آرامي و كامل (در حدود ۲۰ تا ۳۰ مرتبه) بجوييد.

به طوري كه غذا قبل از بلع بافتي نرم و پوره مانند داشته باشد.

دريچه ي ورودي معده ي جديد بسيار كوچك است

بنابراين در صورتي كه غذا را نجويده قورت دهيد، اين دريچه مسدود شده و باعث استفراغ يا درد در ناحيه ي استخوان جناغ مي شود.

رعايت نكات بهداشتي در دندان هاي ارتودنسي شده بسيار مهم  است.

شما بايد بعد از خوردن  هر نوع خوراكي يا غذا  با استفاده از مسواك و نخ دندان مناسب  دندان هاي ارتودنسي نامرئي شده خود را تميز كنيد.

با اين كار شما توانسته ايد كه از فعاليت اسيد هاي مخرب  و فعاليت ميكروبها ي توليد شده جلوگيري كنيد .

بعد از خوردن هر نوع خوراكي باكتري ها و اسيد ها به طور معمول پس از ۳ الي ۵  دقيقه در دهان شروع به فعاليت مي كنند.

آنها به مدت 20 الي 50 دقيقه در دهان مشغول فعاليت هاي مخرب به روي ميناي دندان  هستند.

در نهايت  اين امر منجر به بروز پوسيدگي دندان ها مي گردد.

به همين دليل دندانهاي ارتودنسي شده بعد از هر وعده غذايي و قبل از خواب حتما بايد مسواك زده شوند.

تميز كردن دندان هاي ارتودنسي شده در روزهاي اول

شما بايد قبل از شروع درمان ارتودنسي ابتدا دندان هاي خود را جرمگيري كنيد شما با مراجعه به بهترين متخصص ارتودنسي در تهران ميتوانيد همه اين كار ها با توجه به هزينه ارتودنسي انجام دهيد.

اين كار تميز كردن دندان ها را آسانتر مي كند.

دندان هاي خراب و بيماري هاي لثه هم به نوبه خود بايد تشخيص داده شده و درمان شوند.

اگر سوال شما اين باشد كه آيا ارتودنسي درد دارد؟براي پيدا كردن جواب مي توانيد به مطلبي با همين عنوان مراجعه كنيد.

نظافت و مراقبت از براكت هاي ارتودنسي فقط در روز هاي اول كمي دشوار به نظر مي رسد.

اما بعد از گذشت چند روز و با عادت كردن به  حضور براكت ها در دهان به اين نتيجه مي رسيد كه ، تميز كردن دندان ها با براكت هاي ارتودنسي كار دشواري نيست.

مسواك زدن و رعايت نكات بهداشتي در دندان هاي ارتودنسي شده تنها  قدري زمان بر است.

نحوه مسواك زدن و رعايت نكات بهداشتي در دندان هاي ارتودنسي شده

براي رعايت بهداشت دهان و دندان در دندان هاي ارتودنسي شده بهتر است موارد زير را رعايت كنيد:

-زير سيم ها و دور و اطراف براكت ها را بايد به دقت مسواك كنيد .

-شما براي  مسواك زدن براكت ها به زماني بين 2 الي 5 دقيقه نياز داريد .

-

درمان چاقي با جراحي لاغري ، معمولا براي افرادي توصيه مي شود كه اضافه وزن شديد داشته باشند. در جراحي لاپاراسكوپي از يك تلسكوپ مخصوص (لاپاراسكوپ) استفاده مي شود كه به وسيله ي آن مي توان معده را از طريق يك برش كوچك در شكم مشاهده كرد عمل لاغري انواع مختلفي دارد از جمله عمل اسليو و عمل ساسي باي پس و... كه ميتوانيد با مراجعه به دكتر بهترين روش را انتخاب كنيد.

در اين مقاله موارد زير را توضيح مي دهيم:

• چاقي مفرط يعني چه؟
• درمان چاقي مفرط با روش هاي جراحي و دارويي
• جراحي لاپاراسكوپي چگونه انجام مي شود
• بعد از جراحي لاپاراسكوپي چه اتفاقي مي افتد
• نتايج قابل انتظار از اين جراحي

چاقي مفرط يعني چه؟

چاقي مفرط يعني وزن يك فرد حداقل ۱۰۰ پوند يا ۴۵.۵ كيلوگرم از وزن ايده آل خود بيشتر باشد. (اين تعريف طبق جداول قد و وزن شركت بيمه عمر متروپوليتن بدست آمده است). حدود ۳-۵ درصد از بزرگسالان در ايالات متحده به چاقي مفرط مبتلا هستند. اين مشكل با بيماري هاي خطرناكي مثل فشار خون، ديابت، بيمارهاي عروقي و … مرتبط است.

يكي از دقيق ترين معيار ها براي سنجش چاقي، استفاده از مقياس BMI است. در واقع BMI مرجعي براي نشان دادن حجم بدن است كه بدين صورت محاسبه مي شود:

BMI كمتر از ۱۸٫۵ = كمبود وزن
BMI بين ۱۸٫۵ تا ۲۴٫۹ = طبيعي
BMI بين ۲۵ تا ۲۹٫۹ = اضافه وزن
BMI برابر ۳۰ و بيشتر = چاق

روش هاي درماني متعددي براي اين رفع اين مشكل استفاده مي شود كه عبارتند از : رژيم هاي غذايي كم كالري، دارو، تغييرات رفتاري و ورزش درماني.

با اين حال، تنها درماني كه براي چاقي مفرط خيلي موثر بوده و كاملا ثابت شده است روش جراحي است.

دلايل چاقي مفرط

دلايل چاقي مفرط به سختي قابل تشخيص است. احتمالا عوامل زيادي در ايجاد اين مشكل نقش دارد. در يك فرد چاق، نقطه ي تنظيم ذخيره ي انرژي، بسيار بالاست. تغييراتي كه در اين نقطه ي تنظيم به وجود آمده است ممكن است ناشي از مصرف بيش از حد كالري، سوخت و ساز كم با مصرف انرژي كم و يا هر دو مورد باشد. علاوه بر اين، تحقيقات علمي نشان داده است كه چاقي مفرط ممكن است زمينه ي ارثي نيز داشته باشد.

به طور كلي هدف از داشتن اين رژيم غذايي بالا بردن درصد موفقيت عمل است. اين رژيم به سه روش زير به شما كمك ميكند كه يك عمل لاغري بي دردسر و ايمن تر داشته باشد:

• باعث آسان و ايمنتر شدن روند عمل ميشود: رژيم قبل از عمل به كاهش توده چربي اطراف كبد كمك مي كند، كه دسترسي و ديد جراح لاغري به بافت معده را بهتر ميكند.
• خطر بروز عوارض اسليو معده را به شدت كاهش مي دهد: چاقي و اضافه وزن زياد خطر بروز عوارض پزشكي را حين و بعد از عمل افزايش مي دهد. كاهش وزن مي تواند اين خطرات و عوارض را خنثي كند.
• دوره نقاهت شما را بهتر ميكند زيرا به شما كمك ميكند تا به يك زندگي سالمتر عادت كنيد.
• شما با رعايت رژيم غذايي قبل از اسليو ، بهتر ميتوانيد پايبند رژيم غذايي بعد از اسليو معده باشيد.

رژيم غذايي قبل از اسليو معده : ۳ هفته قبل از عمل

از حدود ۳ هفته پيش از عمل اقدامات زير را انجام دهيد تا با آمادگي كامل زير تيغ جراحي برويد:

تغذيه در اسليو معده : دريافت كالري را كاهش دهيد

براي اين منظور مصرف مواد غذايي به خصوص كربوهيدرات ها را كاهش دهيد.  كربوهيدرات ها نقش عمده اي در تامين كالري بدن دارند. براي كاهش دريافت كالري اضافي، مصرف قندهاي تصفيه شده در انواع نوشابه ها و آب نبات ها و … را حتما كنار بگذاريد. ساير مواد غذايي حاوي كربوهيدرات كه نبايد در اين مدت بخوريد شامل انواع نان ها و ماكاروني است كه تاثير زيادي روي اضافه وزن و چاقي دارند.

مصرف پروتئين را به حداكثر برسانيد

بهتر است كه روزانه ۶۰ گرم پروتئين (يا مقدار بيشتر)  از طريق وعده هاي غذايي سالم دريافت كنيد. منابع عالي و سرشار از پروتئين عبارتند از:

• مرغ
• گوشت گاو بدون چربي
• تخم مرغ
• انواع ماهي ها دريايي